| MÜSLİMİSCHER KULTUR UND SOLİDARİTÄTS e.V. |
| BESTATTUNGSKOSTENUNTERSTÜTZUNGSFONDS |
| CENAZE YARDIMLAŞMA FONU |
| MK & S e.V. Postfach 19 03 82 – 60090 Frankfurt am Main |
| Tel.: 069/38 98 68 07 Fax: 069 / 38 98 68 29 e-mail: info@bestattungfonds.com |
| PERSÖNLICHE DATEN des/der ANTRAGSTELLER / in – MÜRACAAT EDENİN KİMLİK BİLGİLERİ | ||||||||||||||
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| Name, Vorname : | ||||||||||||||
| Soyadı, Adı | ||||||||||||||
| Geburtsort : | Geburtsdatum : | |||||||||||||
| Doğum yeri | Doğum tarihi | |||||||||||||
| Geschlecht : | Männlich | Weiblich | Andere | Nationalität : | ||||||||||
| Cinsiyeti | Erkek | Bayan | Diğer | Tabiyeti | ||||||||||
| Adresse : Straße | ||||||||||||||
| Adresi Cadde | ||||||||||||||
| PLZ – Ort | ||||||||||||||
| P.Kodu-Şehir | ||||||||||||||
| Telefon / E-Mail : | ||||||||||||||
| Herkunftsland: Straße | ||||||||||||||
| Anavatan Cadde | ||||||||||||||
| PLZ – Ort | ||||||||||||||
| P.Kodu-Şehir | ||||||||||||||
| DATEN DER FAMILIENANGEHÖRIGEN / AİLE İLE İLGİLİ BİLGİLER | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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İst der / die Antragsteller / in und / oder eine in dessen bzw
deren Haushalt lebenden Personen, die mit eingetragen?
werden soll, unheilbar chronisch krank oder befindet sich derzeit in stationärer Behandlung? Sizde ve Aile fertleriniz arasında tedavi gören yada tedaviye cevap vermeyen kronik rahatsızlığı olan var mı? |
Nein Ja
Hayır Evet ↓ |
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| BANKVERBINDUNG / BANKA BİLGİLER | ||||||||||||||
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| Name, des Kreditinstitut : | ||||||||||||||
| Bankanın Adı | ||||||||||||||
| Kontoinhaber / in : | ||||||||||||||
| Hesap Sabinin adı | ||||||||||||||
| IBAN | ||||||||||||||
| BIC | ||||||||||||||
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Hier mit ermächtige ich MK&S e.V.
Bestattungskostenuntersützungsfonds bis auf Widerruf, der von
mir jährlich
zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag von dem o.a. Konto abzubuchen
MK&S e.V. Cenaze Fonu’na ikinci bir talimata kadar, yıllık üye aidat ödeneklerini hesabımdan tahsil etmesi için yetki veriyorum |
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Meime Aufnahmegebühr beträgt…
Giriş kayıt ücretimin miktarı €
Ich habe die Aufnahmegebühr Überwiesen
Giriş kayıt Ücretini hesabınıza havale ettim. Buchen Sie bitte die Aufnahmegebühr von o.a. Konto ab. Giriş kayıt Ücretini hesabımdan çekiniz. |
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Ich habe die Algemeinen Geschäftsordnung der MK&S e.V.
Bestattungskostenunterstützungsfonds auf der
Rückseite gelesen und bin damit einverstanden.
MK&S e.V. bünyesinde oluşturulan Cenaze Fonunun arka sayfasındaki şartnamesini okudum, kabul ediyorum Hinweis gemäß §33 BDSG: Personalbezogene Daten werden gespeichert |
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Underschrift des Antragstellers
Müracat edenin imzası |
Datum
Tarih |
Unterschrift does Kontoinhabers
Hesap Sahibinin İmzası |