MÜSLİMİSCHER KULTUR UND SOLİDARİTÄTS e.V.
BESTATTUNGSKOSTENUNTERSTÜTZUNGSFONDS
CENAZE YARDIMLAŞMA FONU
MK & S e.V. Schleussnerstraße 40, 63263 Neu Isenburg
Tel.: 069/ 38 98 68 07 Fax: 069 / 38 98 68 29 – E-mail: info@bestattungfonds.com
PERSÖNLICHE DATEN des/der ANTRAGSTELLER / in – MÜRACAAT EDENİN KİMLİK BİLGİLERİ
Mitgliedsnummer
Üye Numarası
Wird vom MK&S e.V. vergeben
Cenaze Fonu tarafından verilecektir.
Werber
Tavsiye eden
Name, Vorname :
Soyadı, Adı
Geburtsort : Geburtsdatum :
Doğum yeri Doğum tarihi
Geschlecht : Männlich Weiblich Andere Nationalität :
Cinsiyeti Erkek Bayan Diğer Tabiyeti
Adresse : Straße
Adresi Cadde
PLZ – Ort
P.Kodu-Şehir
Telefon / E-Mail :
Herkunftsland: Straße
Anavatan Cadde
PLZ – Ort
P.Kodu-Şehir
DATEN DER FAMILIENANGEHÖRIGEN / AİLE İLE İLGİLİ BİLGİLER
İst der / die Antragsteller / in und / oder eine in dessen bzw deren Haushalt lebenden Personen, die mit eingetragen?
werden soll, unheilbar chronisch krank oder befindet sich derzeit in stationärer Behandlung?
Sizde ve Aile fertleriniz arasında tedavi gören yada tedaviye cevap vermeyen kronik rahatsızlığı olan var mı? 		Nein            Ja
Hayır     Evet ↓
Nr. Name, Vorname
Soyadı, Adı 		Geburtsdatum/Ort
Doğum Tarihi / Yeri 		Verwandtschaft
Yakınlığı (eşi, oğlu, kızı) 		Art der Erkrankung
Hastalığının Adı
1
2
3
4
5
6
BANKVERBINDUNG / BANKA BİLGİLER
Unsere Bankverbindung für Ihre Überweisungen Havaleniz için Banka Bilgilerimiz MK & S e.V. Bestatungskostenunterstützungsfonds Volksbank Dreieich eG, Neu Isenburg IBAN: DE54 5059 2200 0005 5230 95 BIC : GENODE51DRE
Name, des Kreditinstitut :
Bankanın Adı
Kontoinhaber / in :
Hesap Sabinin adı
IBAN
BIC
Hier mit ermächtige ich MK&S e.V. Bestattungskostenuntersützungsfonds bis auf Widerruf, der von mir jährlich zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag von dem o.a. Konto abzubuchen
MK&S e.V. Cenaze Fonu’na ikinci bir talimata kadar, yıllık üye aidat ödeneklerini hesabımdan tahsil etmesi için yetki veriyorum
Meime Aufnahmegebühr beträgt…
Giriş kayıt ücretimin miktarı
€

Ich habe die Aufnahmegebühr Überwiesen
Giriş kayıt Ücretini hesabınıza havale ettim.
Buchen Sie bitte die Aufnahmegebühr von o.a. Konto ab.
Giriş kayıt Ücretini hesabımdan çekiniz.
Ich habe die Algemeinen Geschäftsordnung der MK&S e.V. Bestattungskostenunterstützungsfonds auf der Rückseite gelesen und bin damit einverstanden.
MK&S e.V. bünyesinde oluşturulan Cenaze Fonunun arka sayfasındaki şartnamesini okudum, kabul ediyorum
Hinweis gemäß §33 BDSG: Personalbezogene Daten werden gespeichert
 
Underschrift des Antragstellers
Müracat edenin imzası 		Datum
Tarih 		Unterschrift does Kontoinhabers
Hesap Sahibinin İmzası

Okudum ANLADIM